"Probiyotik Probiyotiktir" — Mit
L. acidophilus NCFM ≠ L. acidophilus DDS-1. Suş (strain) seviyesinde klinik kanıt aranmalı.
En Çok Çalışılmış Suşlar
Sindirim Sağlığı
| Suş | Endikasyon | Doz |
|---|
| L. rhamnosus GG (LGG) | Genel sindirim, akut ishal | 10 milyar CFU/gün |
| Saccharomyces boulardii (CNCM I-745) | C. difficile, antibiyotik sonrası ishal | 250-500 mg/gün |
| B. infantis 35624 | IBS-D | 1 milyar CFU/gün |
| L. plantarum 299v | IBS, sindirim rahatsızlığı | 10 milyar CFU/gün |
| L. casei Shirota | Bağırsak hareketi | 6.5 milyar CFU/gün (Yakult) |
İmmün Destek
| Suş | Endikasyon |
|---|
| L. casei DN-114001 | Üst solunum yolu enfeksiyonu (Actimel) |
| L. rhamnosus HN001 | İmmün yanıt çocuklarda |
| B. lactis BB-12 | Soğuk algınlığı süresi |
| L. plantarum HEAL9 + L. paracasei 8700:2 | Soğuk algınlığı önleme |
Kadın Sağlığı
| Suş | Endikasyon |
|---|
| L. rhamnosus GR-1 + L. reuteri RC-14 | Vajinal mikrobiyom |
| L. crispatus | Üriner sağlık |
| L. acidophilus LA-14 | Genel kadın sağlığı |
Cilt (Bağırsak-Cilt Aksı)
| Suş | Endikasyon |
|---|
| L. rhamnosus + L. paracasei | Atopik dermatit |
| L. plantarum | UV koruma |
| B. lactis | Akne |
| Lactobacillus rhamnosus GG | Atopik dermatit erken yaş |
Ruhsal (Psikobiyotik)
| Suş | Endikasyon |
|---|
| L. rhamnosus + L. helveticus | Anksiyete |
| B. longum 1714 | Stres yanıtı |
| L. casei Shirota | Mood, kortizol |
Suş İsimlendirme
Doğru etiket örneği:<br/>Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) — 10 milyar CFU
- Cins (genus): Lactobacillus
- Tür (species): rhamnosus
- Suş (strain): GG
Eksik etiket: "Lactobacillus" — hangi tür/suş bilinmiyor → klinik anlamı yok.
CFU vs Süre
- Üretim anında 50 milyar ≠ Raf ömrü sonunda 50 milyar
- Etiketinde "expiry date'te garanti edilen miktar" olmalı
- Soğuk zincir önemli (canlı bakteri)
- Spor formu (B. coagulans, L. sporogenes) oda sıcaklığı dayanıklı
Multi-Strain vs Single-Strain
Single-Strain
Spesifik klinik kanıt için (LGG, S. boulardii, BB-12)
Multi-Strain (4-10 farklı suş)
Genel sağlık desteği, çeşitlilik
Visbiome / VSL#3: 8 suş, 450-900 milyar CFU — IBS + ülseratif kolit klinik kanıt güçlü.
Antibiyotik + Probiyotik
- Antibiyotikten 2-3 saat sonra probiyotik
- Antibiyotik bittikten sonra 2 hafta daha devam
- Saccharomyces boulardii antibiyotikle birlikte alınabilir (maya, antibiyotikten etkilenmez)
Türkiye Eczane Markaları
| Marka | İçerik | Endikasyon |
|---|
| Florastor | S. boulardii CNCM I-745 | Antibiyotik sonrası ishal |
| Probiotik Plus | Multi-strain | Genel |
| Solgar Advanced 40+ | Multi-strain | Yetişkin |
| Now Probiotic-10 | 10 farklı suş, 25 milyar CFU | Genel |
| Pharmaton Probiyotik | LGG | Genel sağlık |
Pratik Reçete
Genel sağlık (rutin)
- 10-20 milyar CFU/gün
- 4-6 farklı suş
- 8-12 hafta dene
Spesifik durum
- IBS: B. infantis 35624 (Symprove)
- Antibiyotik sonrası: S. boulardii (Florastor)
- Akne destek: L. rhamnosus + L. paracasei
Kaynaklar
- [WGO Global Guidelines — Probiotics](https://www.worldgastroenterology.org/)
- [ISAPP Position Statement](https://isappscience.org/)
